PAP. Colgajo de Perforante de la Arteria Femoral Profunda
En la cirugía con colgajo de perforante de la arteria femoral profunda (PAP) está indicada para pacientes muy delgadas, que no disponen de suficiente piel y grasa en el abdomen, empleadas en la técnica de colgajo DIEP, el método de reconstrucción mamaria habitual tras una mastectomía o que hayan pasado por una cirugía abdominal previa.
Uso del Colgajo PAP
Es un vaso sanguíneo que atraviesa el muslo y una sección de piel y grasa extraídas de la parte posterior del muslo, bajo la nalga, sin afectar el músculo.
El cirujano une los vasos sanguíneos del a los vasos sanguíneos del pecho mediante microcirugía para que la piel continúe irrigándose y vascularizándose.
La técnica tampoco es indicada para reconstruir mamas grandes, ya que en el tejido del muslo es limitado “depende de la disponibilidad de tejido”.
- Trabajo cómodo para dos equipos.
- Disponible en “todas” las pacientes incluso delgadas.
- Fácil modelado.
- Recuperación mas rápida que en DIEP.
- Ingreso más corto que en DIEP.
- Reconstrucciones bilaterales en dos tiempos quirúrgicos.
- Resultado una mama de aspecto, color y tacto naturales.
- Evita riesgo de rechazos y es el método más recomendado por los oncólogos.
- Posición de trabajo.
- Dificultad en la posición para el cierre de la zd.
- Volumen limitado.
- Pedículo justo de longitud pero suficiente.
- Posible descenso del surco glúteo.
- Posible deformidad local en zd.
- Posible asimetría en los no bilaterales.
- Cicatriz puede ser de baja calidad.
- Piel distinta a la de la mama.
- Calibre de la arteria puede ser necesario anastomosis TL.
- DIEP NO disponible. DIEP ES EL GOLD STANDARD
- Segunda mejor opción en reconstrucción autógena de la mama
- Paciente delgada
- Mamas pequeñas
- Reconstrucción Inmediata con mastectomía ahorradora de piel
- Reconstrucción Inmediata-diferida: recambio de expansor por PAP
- Retirada de implantes, sustitución por PAP.
- Reconstrucción bilaterales.
- Pacientes atléticas o morfotipo leptosómico.