Dr. Emilio Tutor. Cirujano Plástico. Jefe de Cirugía Plástica. MD Anderson Cancer Center Madrid participa en las jornadas en la mesa: DE LO CLÍNICO A LA REALIDAD: CÓMO AYUDAR A LLEVAR MEJOR “ESTE VIAJE”

El 4 de junio de 2020, la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM) organizó un webinar multidisciplinar titulado «Influencia de la pandemia por SARS-COV-2 en el manejo de la patología mamaria». El evento, presentado por el Dr. Carlos Vázquez Albaladejo, contó con la participación de más de 700 profesionales, reflejando el interés en adaptar la atención del cáncer de mama durante la pandemia.

Moderado por los doctores Ricardo Pardo García y Antonio Piñero Madrona, el webinar reunió a especialistas de diversas disciplinas para abordar los desafíos en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mamarias durante la crisis sanitaria. Entre los ponentes se encontraba el Dr. Emilio García Tutor, jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora en MD Anderson Cancer Center Madrid, quien aportó su experiencia en cirugía plástica en este contexto.

Durante la sesión, se discutieron las adaptaciones necesarias en los programas de detección precoz, seguimiento de pacientes de riesgo y tratamientos establecidos, debido a las restricciones impuestas por la pandemia. Se destacó cómo estas modificaciones, aunque forzadas por las circunstancias, podrían conducir a mejoras en los protocolos y vías clínicas para pacientes con patologías mamarias en el futuro.

El webinar subrayó la importancia de reevaluar y ajustar los enfoques en la atención sanitaria, considerando la posibilidad de repuntes en las tasas de infección y la necesidad de mantener una atención óptima para las pacientes con enfermedades de la mama. Se planteó la cuestión de si algunos de los cambios implementados durante la pandemia deberían integrarse permanentemente en la práctica clínica habitual.

Fuente de la noticia: Teoría Congresos y MD Anderson Hospiten

Un equipo de cirujanos plásticos del Hospital de Guadalajara ha llevado a cabo, recientemente, una reconstrucción mamaria para la cual han utilizado una nueva técnica en todo el sistema sanitario público de España. Se conoce como técnica de colgajo PAP, y viene a mejorar la técnica del colgajo DIEP.

Este grupo de cirugía, encabezado por el cirujano Emilio García Tutor, ha llevado a cabo esta nueva intervención en una paciente de 29 años. Los resultados han sido “muy satisfactorios”, según el médico. Así, se ha utilizado esta técnica que emplea piel y grasa que se extraen de la parte posterior del muslo para reconstruir la mama en la paciente.

Reconstrucción para evitar extraer piel y grasa del abdomen.

De esta manera se sustituye a la técnica del colgajo DIEP que emplea piel y grasa, pero de la parte abdominal, con el fin de utilizar otros tejidos en aquellas pacientes “que son muy delgadas” -indican desde la Consejería de Sanidad- y en las que no se puede utilizar suficiente piel y grasa en el abdomen. Además, indican que tampoco es ni recomendable ni indicada para “reconstruir mamas grandes”.

La técnica la han llevado a cabo para la reconstrucción mamaria en personas más delgadas, tal y como explica el doctor García Tutor. A este grupo de mujeres se les venía empleando piel del muslo en vez del abdomen, a través de otra técnica, lo cual obligaba a sacrificar buena parte de muslo, y esto podía implicar “ciertas limitaciones en el caso de pacientes muy activas o deportistas”.

Una técnica para no afectar al músculo y con resultados positivos.

El colgajo PAP -perforante de la arteria femoral profunda- utiliza un vaso sanguíneo que atraviesa el muslo y una sección de piel y grasa, pero sin afectar el músculo. Así, mediante cirugía se vuelven a unir los vasos sanguíneos del colgajo extraído a los vasos sanguíneos del pecho. Esto se lleva a cabo mediante un minucioso proceso, para que se siga irrigando y vascularizando la piel.

Con esta nueva técnica selectiva, la recostrucción mamaria ofrece numerosas ventajas, a pesar de que implica un gran esfuerzo de coordinación entre equipos quirúrgicos. La recuperación física y psicológica es mejor y se evita entrar a quirófano de forma doble.

Además, indican desde Sanidad, con este tipo de reconstrucción, los resultados son más naturales y menos dolorosos: la recuperación es mejor y más rápida, y los rechazos se descartan. Otro de los factores más importantes es que es el método más recomendado por oncólogos.

Emilio García Tutor (Jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora de MD Anderson Cancer Center Madrid):

El pasado mes de marzo las autoridades sanitarias francesas lanzaban la voz de alarma sobre las prótesis mamarias, tras registrarse varios casos de un tipo especial de cáncer en mujeres con esos implantes. La Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento de Francia (ANSM, por sus siglas en francés) emitió el mes de marzo un comunicado en el que decía que mantenía en “vigilancia especial” los implantes mamarios tras la aparición de varios casos de linfoma anaplásico de células grandes (LACG). Según señaló este organismo, en los próximos días determinará si hay que ir más lejos en la reglamentación y estudiará las medidas a adoptar sin descartar su prohibición.

Hasta el momento se han documentado en el país vecino 18 casos de LACG asociados con los implantes mamarios. Además, se han descrito en el resto del mundo otros 173. Aunque se trata de un riesgo aparentemente reducido, teniendo en cuenta que en Francia 400.000 mujeres llevan esos implantes, los responsables sanitarios han decidido en un primer momento obligar a que los médicos adviertan a las mujeres que se quieran operar de ese nuevo riesgo, en espera del dictamen de los expertos de la ANSM.

Por su parte, el Ministerio de Sanidad español pedía tranquilidad a las mujeres que llevan prótesis mamarias a la vez que recalcaba que se trata únicamente de un estudio. Las autoridades sanitarias españolas descartaban así tomar ninguna medida adicional, ya que “no hay ningún tipo de alerta, ni siquiera por parte de Francia” sobre estos implantes. De momento, lo que está haciendo la Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento (ANSM) en Francia es organizar una reunión de expertos sobre la cuestión en su país para determinar si hay que ir más lejos en la reglamentación.